我們?nèi)梭w的血壓從來(lái)都不是一成不變的,在一天當(dāng)中,晝夜的交替是導(dǎo)致血壓波動(dòng)的重要因素之一。然而,日常大家著重關(guān)注的常常都是白天或者清醒狀態(tài)下自己的血壓水平。那么,當(dāng)我們?cè)谏钜顾院螅覀兊难獕簳?huì)處于怎樣的狀態(tài)呢?
1、夜間血壓達(dá)到多少算是高血壓?
《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》當(dāng)中就指出:夜間平均血壓≥120/70mmHg就算是高血壓了。
如果通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)0點(diǎn)到清晨6點(diǎn)間睡眠狀態(tài)下,血壓平均值超過(guò)120/70mmHg,這就算是有夜間高血壓了。
2、夜間高血壓,有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
首先,在夜間高血壓患者當(dāng)中,更容易檢測(cè)出頸動(dòng)脈內(nèi)膜的增厚以及頸動(dòng)脈斑塊的形成。頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚以及頸動(dòng)脈斑塊的形成,都提示全身動(dòng)脈粥樣硬化病變的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
其次,夜間高血壓增加無(wú)癥狀性腦梗死、腦萎縮、腔隙性腦梗死等常見(jiàn)腦血管性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并且可以影響我們的認(rèn)知和記憶功能。
最后,夜間高血壓明顯增加各類嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些嚴(yán)重心血管事件包括大家所熟知的:腦中風(fēng)、冠心病、急性心肌梗死;心力衰竭;甚至心源性猝死等。
3、夜間高血壓如何形成?
第一、自主神經(jīng)功能紊亂,這里主要是指交感神經(jīng)的過(guò)度興奮,這是造成夜間血壓難以下降甚至反而升高的原因之一;
第二、血液循環(huán)中的負(fù)荷過(guò)高(血液中的鹽分和水分過(guò)多)。在大部分人群中,這主要與高鹽飲食以及鹽敏感性高血壓有關(guān)。體內(nèi)的鈉鹽攝入過(guò)多或?qū)儆邴}敏感體質(zhì)容易導(dǎo)致水和鈉在循環(huán)中滯留,造成循環(huán)負(fù)荷升高,促進(jìn)夜間高血壓;
第三、睡眠障礙。一般來(lái)說(shuō),在非快動(dòng)眼睡眠期,副交感神經(jīng)會(huì)興奮,使血壓下降。而一旦睡眠受到影響,則交感神經(jīng)興奮容易占主導(dǎo),造成血壓回升;
第四,吸煙、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活狀態(tài),也會(huì)增加夜間高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
4、夜間高血壓高危人群
①靜息狀態(tài)下心率≥80次/分的人群,靜息心率是我們判斷交感神經(jīng)興奮性的一個(gè)最簡(jiǎn)便的指標(biāo);
②每日食鹽攝入量長(zhǎng)期超過(guò)6g以上的高鹽攝入人群,或鹽敏感人群。
?、鄞嬖谒哒系K的人群,比如,長(zhǎng)期失眠、睡覺(jué)時(shí)容易打鼾、睡眠時(shí)間短、睡眠質(zhì)量差等;
?、荛L(zhǎng)期存在不健康生活習(xí)慣的人群。